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歯科医療機関の先生方

画像検査日・時間

平日(大学指定休日、お盆・年末年始を除く)
9:00~12:00 / 13:00~17:00(最終検査予約時間16:30)
※歯科用CBCTのご予約は火曜日と木曜日のみとなります。(当日検査予約不可)

歯科用CBCT検査 ご紹介の流れ

1.歯科用CBCT検査は完全予約制です。【紹介医療機関】より事前に【地域医療連携室(0263-51-2305)】へお電話をいただきご予約をお願いいたします。

お電話での確認事項
・希望来院日時
・氏名、性別、生年月日、当院受診歴
・検査部位
※平日火曜・木曜のみ検査可・当日不可
※ご予約は、上記検査日の9時、10時、11時、13時、14時、15時、16時の1時間枠となります。

2.『紹介・診療情報提供書(歯科用CBCT)』をダウンロードのうえ、必要事項を明記し、患者様に当日お持ちいただくようお伝え下さい。

3.患者様には、『紹介・診療情報提供書(歯科用CBCT)』を総合受付にお出しいただくようお伝え下さい。受付後、係員よりご説明いたします。

4.検査料金は【自費】であることをあらかじめお伝え下さい。ブロック数によりご請求金額は異なります。※検査料金表(歯科)参照

5.ステントや検査部位に関するエックス線写真など、検査時に必要なものがあれば、患者様にお渡しいただき、当日お持ち下さるようお伝え下さい。検査終了後、患者様にご返却いたします。
※ステントなどを装着し検査する場合は、装着の妨げとなるもの(テンポラリークラウンなど)は必ず外した状態でご来院下さい。

6.来院後に手続きがありますので、予約時間の15分前までにご来院いただくよう患者様にお伝え下さい。

7.検査画像はCD‐ROM(またはDVD‐ROM)に記録し、【1週間から10日程度】で郵送いたします。データ内には画像閲覧ソフト(OVV:One Volume Viewer)が付属しており、PC上で画像の閲覧や距離計測、角度計測、濃度調節等の機能が使用できます。
※画像のプリントアウトやフィルムによる画像提供は行っておりません。

CT/MRI画像検査 ご紹介の流れ

1.CT/MRI検査は完全予約制です。【紹介医療機関】より事前に【地域医療連携室(0263-51-2305)】へお電話をいただきご予約をお願いいたします。

お電話での確認事項
・検査内容(単純CTまたは単純MRI)
・希望検査日時
・氏名、性別、生年月日、当院受診歴
・検査部位
・読影所見の希望有無

2.『単純CT/単純MRI検査書類一式』をダウンロードのうえ、必要事項を明記し、患者様に当日お持ちいただくようお伝え下さい。

書類は下記3枚となります。
●検査指示書(読影依頼書兼用):当院提出用1枚
※検査部位(口腔顎顔面領域:顎関節を含むに☑)をご記入下さい。
※病名(または疑い病名)、現症および特記事項は出来る限り詳細にご記入下さい。
●CT/MRI検査問診票・同意書:当院提出用1枚
※問診票・同意書は必ず医療機関様診察の際にご説明のもとご記入下さい。
※患者署名欄には、患者様ご本人による署名をお願いいたします。
※親族署名欄には、患者様ご本人が未成年または意識障害などで署名できない場合に、その親族(成人)や後見人、扶養義務者等による署名をお願いいたします。
●CT/MRI検査を受けられる方へ:患者様お渡し用1枚
ご記入後患者様にお渡し下さい。

3.患者様には、『検査指示書(読影依頼書兼用)』『CT/MRI検査問診票・同意書』を総合受付にお出しいただくようお伝え下さい。受付後、係員よりご説明いたします。

4.検査料金は【保険】または【自費】であることをあらかじめお伝え下さい。※検査料金表(歯科)参照

5.検査前に診察、検査に関するご説明と準備を行うため、予約時間の30分前までにご来院いただくよう患者様にお伝え下さい。

6.詳細な精査・診断を行うために、1カ月以内に行ったパノラマX線写真(コピー可)をご持参下さい。
※後日、検査結果に同封してご返却いたします。
※パノラマX線写真が未撮影または添付が無く、診査・診断に必要と判断された場合、パノラマX線撮影を追加させて頂くことがあります。撮影は別料金となりますので、その旨患者様にご説明下さい。

7.生体内金属の種類によっては鮮明な画像を得られない場合があります。

8.貼り薬(心臓疾患、喘息、禁煙用など)や湿布などは火傷の恐れがあるため検査前に外していただきます。24時間ニトロダームを使用されている場合は、かかりつけ医とご相談のうえ薬剤の変更を行うか、交換用薬剤をお持ち下さい。

9.検査画像はCD‐ROM(またはDVD‐ROM)に記録し、画像閲覧に関するユーザーマニュアルを添付したうえ【1週間から10日程度】で郵送いたします。データ内には画像閲覧ソフト(INFINITT PACS)が付属しており、PC上で画像の閲覧や距離計測、角度計測、濃度調節等の機能が使用できます。
※画像のプリントアウトやフィルムによる画像提供は行っておりません。

検査料金表(歯科)

書式のダウンロード

単純CT書類一式

Excel

Word

PDF

単純MRI書類一式

Excel

Word

PDF

歯科用CBCT書類一式

Word

PDF